Wassereinlagerungen in den Wechseljahren

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Wassereinlagerungen sind Flüssigkeit, die im Gewebe bleibt, statt über die Nieren abtransportiert zu werden. In den Wechseljahren passiert das, weil Östrogen den Wasserhaushalt mitsteuert und weil dieses Östrogen in der Perimenopause nicht gleichmäßig sinkt, sondern stark schwankt.

Woran du sie erkennst

Das Tückische ist, dass sie selten aussehen wie das, was man sich unter geschwollenen Beinen vorstellt. Typisch sind:

• der Ring, der abends nicht mehr über den Knöchel geht

• ein Bauch, der im Lauf des Tages immer praller wird, obwohl du nicht anders isst

• ein Gesicht, das sich morgens aufgeschwemmt anfühlt

• ein bis zwei Kilo mehr auf der Waage, die nach ein paar Tagen wieder weg sind

• Schuhe, die abends drücken

• eine Delle, die bleibt, wenn du mit dem Daumen aufs Schienbein drückst

Dieser letzte Punkt ist der Test, den Ärztinnen machen. Bleibt die Delle ein paar Sekunden stehen, ist es Flüssigkeit, kein Fett.

Warum das in der Perimenopause zunimmt

Östrogen beeinflusst, wie viel Natrium der Körper zurückhält, und Natrium bindet Wasser. Solange der Spiegel stabil ist, pendelt sich das ein. In der Perimenopause macht Östrogen Ausschläge nach oben und unten, und bei jedem Ausschlag verschiebt sich der Wasserhaushalt mit.

Dazu kommt Progesteron. Es wirkt leicht entwässernd und ist das Hormon, das in der Perimenopause als Erstes zurückgeht. Fällt es weg, während Östrogen noch hoch ausschlägt, fehlt das Gegengewicht.

Deshalb sind Wassereinlagerungen in dieser Phase oft zyklisch: Sie werden in der zweiten Zyklushälfte schlimmer und verschwinden mit der Blutung.

Was tatsächlich hilft

• Mehr trinken, nicht weniger. Klingt verkehrt, ist aber so: Bei zu wenig Flüssigkeit hält der Körper umso stärker fest, was er hat.

• Salz reduzieren, vor allem verstecktes. Nicht der Salzstreuer ist das Problem, sondern Brot, Wurst, Käse, Fertiggerichte und Restaurantessen. Zwei Wochen bewusst darauf achten reicht, um zu merken, ob es bei dir etwas bringt.

• Bewegen, besonders die Waden. Die Wadenmuskulatur pumpt Flüssigkeit zurück. Zwanzig Minuten Gehen bringen mehr als eine Stunde Beine hochlegen, auch wenn Hochlegen abends zusätzlich hilft.

• Krafttraining. Mehr Muskelmasse heißt mehr Gewebe, das Flüssigkeit sinnvoll verteilt. Der Effekt kommt langsam, bleibt aber.

• Bequeme Kleidung einplanen. Kein medizinischer Rat, aber der praktischste: Wenn du weißt, dass dein Bauch im Lauf des Tages zunimmt, zieh nichts an, das morgens schon eng sitzt.

Was wenig bringt: Entwässerungstees und Entwässerungstabletten aus der Drogerie. Sie schwemmen kurz aus und der Körper gleicht es danach aus. Verschreibungspflichtige Diuretika gehören in ärztliche Hand und sind bei hormonell bedingten Einlagerungen selten die richtige Antwort.

Wann du es abklären lassen solltest

Nicht alles, was einlagert, kommt von den Hormonen. Geh zur Ärztin, wenn:

• nur ein Bein geschwollen ist, besonders wenn es warm oder schmerzhaft ist

• die Schwellung nicht mehr verschwindet, sondern dauerhaft bleibt

• Luftnot, Herzklopfen oder nächtlicher Harndrang dazukommen

• du schnell und unerklärlich zunimmst

Herz, Nieren, Schilddrüse und Leber können alle Flüssigkeit zurückhalten. Das sind keine seltenen Diagnosen, und sie sind behandelbar — aber nur, wenn jemand hinschaut.

Häufige Fragen:

• Sind Wassereinlagerungen dasselbe wie ein Blähbauch?

  Nein, auch wenn sie sich gleich anfühlen. Beim Blähbauch ist Gas im Darm, bei Wassereinlagerungen Flüssigkeit im Gewebe. In den Wechseljahren treten beide häufig zusammen auf, weil Hormonschwankungen auch die Verdauung verlangsamen.

• Wie viel Gewicht kann das ausmachen?

  Ein bis drei Kilo sind normal und völlig unabhängig von dem, was du isst. Entscheidend ist, ob es nach ein paar Tagen wieder weg ist.

• Hilft eine Hormontherapie?

  Manchmal. Sie kann die Schwankungen abfedern, die die Einlagerungen auslösen. Bei manchen Frauen verstärkt sie sie in der Einstellungsphase aber zunächst. Das gehört mit der Ärztin besprochen.

• Gehen sie nach der Menopause weg?

  Meistens lassen sie nach, wenn die Schwankungen aufhören. Nicht immer vollständig, weil auch Alter und Muskelmasse eine Rolle spielen.

Diese Informationen ersetzen kein Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

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Vielleicht bist das du. Vielleicht hast du mit 54 nochmal alles umgeworfen.
Vielleicht hast du in den Wechseljahren etwas gelernt, das dir keine Ärztin erzählt hat. Vielleicht ist deine Geschichte auch einfach nur ein ehrlicher Satz über einen Dienstagmorgen, an dem du dich selbst nicht mehr erkannt hast.